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医疗保险档案管理信息化建设存在的问题及对策研究

类型:保险论文 时间:2017年9月4日

随着医疗保险的逐渐普及,其已经成为当前社会一个重要的关注点,对人民群众的根本利益产生着深厚的影响。现在,医疗保险档案管理的工作量正在不断增加、内容变得更加复杂,传统的管理模式已经不能满足当前的医疗保险档案管理的需要。因此,必须把信息技术引入档案管理工作中,保障医疗保险档案管理工作的顺利进行。

1 医疗保险档案管理信息化的定义

要想提高医疗保险档案管理的信息化建设,首先必须明确什么是医疗保险档案管理信息化建设。所谓医疗保险档案管理的信息化建设就是在档案管理过程中引用现代科学技术,用现代化的技术去管理医疗保险档案,对档案信息进行的分类、储存、调取等管理。档案管理的信息化建设是档案管理不断发展的结果,提高档案管理的信息化水平既能简化档案管理工作的流程、提高工作效率,又可以极大的方便广大人民群众对保险信息的需求,既能实现经济效益,又能实现社会效益。档案管理的信息化建设是个循序渐进的过程,不断的提高医保档案的管理水平,最终的目的是最大限度的满足参保患者的需求。

2 医疗保险档案管理信息化建设的目标

2.1 节约管理成本

信息化的档案管理是以电子存档的形式对医疗保险信息进行管理,只需要计算机和内存足够大的硬盘,就能保存很多医保患者的档案。使用信息化的方式管理医疗保险档案,能尽量减少材料和人工的浪费,达到节约成本的效果。

2.2 提高管理效率

信息化的医疗保险档案管理是以数据化的管理模式,通过计算机软件来录入、保存、搜索档案文件。如果医保患者想要办理医疗保险,只需要在索引处输入患者的基本信息就能查找到相关的数据。即使需要修改档案的内容,也只需要做简单地输入、复制、粘贴工作,同时加上索引标签,就能形成新的档案材料。这种信息化的档案管理有利于提高医疗保险信息的管理效率。

2.3 增加信息功能

医疗保险档案是维护参保人员合法利益的档案资料,参保人员从投保之日到退休或者死亡时的缴费年限、医保待遇等都完整的记录在医保档案中,是加强医疗保险日常管理工作的重要依据。医疗保险档案资料是一个使用率很高的档案资料,随着我国社会医疗保障制度的不断完善,医保档案必须具备更多的信息功能,达到为社会和居民服务的目的。

3 医疗保险档案管理信息化存在的问题

3.1 缺乏规范化

随着医疗保险档案管理信息化的逐步推进,我国城镇居民的医疗保险档案基本实现了信息化管理。但是档案的信息化管理过程中仍然没有形成统一、规范的信息化医疗保险档案模式,不同的城市、地区、甚至个体医疗机构都根据自己的需要建立了不同的医疗保险的信息化档案管理体系。这种情况会给今后整合信息化档案资料带来很多麻烦,例如两份储存格式不一样的信息化档案在整合在一起的时候,容易造成初始数据的丢失。

3.2 缺乏操作化

相关部门的部分领导人对信息化的档案管理认识不充分,有些管理人员甚至认为信息化的档案管理就是简单的收集和整理资料并且将信息输入电脑即可,他们认为这些工作不需要很强的技术能力,把不能胜任其他部门工作的人员安排到医疗保险档案管理部门。但是随着信息化技术水平的不断提高,人们对医疗保险档案管理的要求不断增加,这就需要档案管理人员主动的学习档案管理知识,收集更多的档案管理资料、提高档案的有效利用率等。从档案管理的信息化建设的角度来看,社会要求档案管理人员能够熟练的掌握信息化网络,能够用发展的观点看待医疗保险信息化的档案管理。因此,档案管理人员需要能够熟练的操作计算机,能够快速正确的收集、整理和录入档案材料,能够从医疗保险档案管理中找出更多有利于医疗管理的信息等。

3.3 缺乏共享化

医疗保险档案资料具有很大的隐私性,一般在未得到档案资料持有人允许的情况下,接触到档案资料的人员不能泄露投保人的档案资料。但是随着我国的信息化程度的不断加深,档案资料的信息安全受到了威胁。因此,医疗管理部门必须保证一个共享化的安全操作平台,保证我国的医疗保险档案资料实现共享化,使医疗保险信息的使用者能够及时获得准确的统计资料。

4 提高医疗保险档案管理信息化水平的对策

4.1 完善管理标准

医疗保险档案管理具有非常大的重要性,关系到医保人员的权利是否得到保障,不仅关系到医疗问题,还关系到社会的问题。医疗保险档案信息化建设就是为了优化档案信息数据和管理、保障医保人员的合法利益而采取的措施,因此想要实现医疗保险档案资料的信息化管理,必须在在全国范围内形成一个科学的医疗保险档案管理标准。这个管理标准必须准确具体的记录每个医保人员的基本信息,这些基本信息必须使用统一的录入格式、资料录入的字体字段,此外使用的文件标签也必须是科学合理的。只有做好这些管理信息建设的基础性工作,才能保障医疗保险档案信息化建设根基的稳定性。为了完善我国医疗保险档案管理的标准化,国家相关部门的领导必须持有统一的意见,监督医疗保险档案信息化管理建设标准的实施。

4.2 培养先进人才

提高医疗保险档案管理的工作人员的素质是保障档案管理建设能否顺利进行的基础。因此,管理部门的领导人必须要摒弃传统的陈旧观念,用现代化的信息化管理方式来看待档案管理工作。为了保证一线管理人员的整体素质,相关部门必须从招聘、培训、考核等三个方面选拔管理人员,也就是管理部门要招聘具有现代管理能力或者是具有较大的发展潜力的管理人员,并且在录用后对工作人员进行知识和技能的培训,对其进行定期的工作考核,把他们培养成具有较高的管理能力和管理手段的人才。相关的管理部门还要制定一个管理考核体系,使定期的考核成绩与工作人员的资金奖惩挂钩。

4.3 优化平台建设

随着现代信息化技术的不断进步,信息的安全成为医疗保险档

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